माहवारी में पीड़ा: कारण, उपचार और कब जाएँ डॉक्टर के पास

कहानी हर स्त्री की?

पीरियड्स के दर्द से मेरा सामना 15 साल की उम्र में हुआ - मेरी माहवारी शुरू होने के कुछ साल बाद। मुझसे छोटी कज़िन, एक नज़दीकी सहेली,एक आंटी  - आस-पास की सभी औरतों को पीरियड्स के दौरान अलग अलग स्तर पर दर्द होता था । और मुझे ऐसे लगा की शायद पीरियड्स के दौरान दर्द होना एक आम बात है। 

मुझे करीबन 17 और साल लगे ये जानने के लिए के लिए की पीरियड में तेज़ दर्द होना उतना आम भी नहीं। और ये तब हुआ जब मैं एंडोमेट्रिओसिस नाम की एक बीमारी से ग्रसित पाई गयी। मेरी कज़िन और सहेली भी पीसीओएस से ग्रसित पाए गए और आंटी को यूटरीन फाइब्रॉइड्स निकले। 

इन अनुभवों से यह सीखा कि डिस्मेनोरिहा - मासिक धर्म के दौरान होने वाला अत्यधिक दर्द - सामान्य बात नहीं है और इसके पीछे हमेशा कोई मेडिकल कारण होता है। 

हाँ, यह सही है कि ज़्यादातर महिलाओं को अक्सर पीरियड के पहले या उसके दौरान हल्का फुल्का दर्द, मरोड़ या अन्य तकलीफें जैसे पेट फूलना या जी मिचलाना आदि होते हैं। लेकिन यदि दर्द इतना ज़्यादा है कि वह आपके रोज़मर्रा के कामों को प्रभावित कर रहा है ,तो यह एक चिंता का विषय है और किसी बीमारी का संकेत हो सकता है। 

इसके पीछे क्या कारण हैं और इस तकलीफ को कम करने के लिए क्या किया जा सकता है? आइये डिस्मेनोरिहा पर को विस्तार से समझें।

डिस्मेनोरिहा क्या है?

डिस्मेनोरिहा मासिक धर्म के समय होने वाले दर्द और असुविधा के लिए प्रयोग किया जाने वाला मेडिकल शब्द है। आधे से ज़्यादा स्त्रियों को डिस्मेनोरिहा का अनुभव होता है , खासकर पीरियड के पहले या दूसरे दिन। यदि दर्द कम और सहने लायक है तो उसे सामान्य समझा जाता है। परन्तु कुछ स्त्रियों के लिए डिस्मेनोरिहा बहुत बढ़ा हुआ रूप ले लेता है जिसकी वजह से वे साधारण काम और क्रियाएं भी नहीं कर पाती हैं। 

इस असुविधा और दर्द के स्तरों पर आधारित, डिस्मेनोरिहा को दो प्रकार में बांटा गया है :

प्राइमरी डिस्मेनोरिहा: यह उस हल्के-फुल्के दर्द और मरोड़ को इंगित करता है जो अमूमन हर स्त्री को पीरियड्स से पहले या उसके शुरूआती एक-दो दिन तक महसूस होता है। प्राइमरी डिस्मेनोरिहा प्रोस्टाग्लैंडिस नमक उन प्राकृतिक रसायन के कारण होता है जो कि गर्भाशय की परत में उत्पन्न होते है और गर्भाशय की मांसपेशियों और रक्त कोशिकाओं के संकुचित होने की वजह बनते हैं। इस क्रिया द्वारा गर्भाशय को एंडोमेट्रियल परत को गिराने में सहायता मिलती है, जिसकी वजह से रक्तस्राव होता है। जैसे जैसे आपका रक्तस्राव होता है, प्रोस्टाग्लैंडिंस का स्तर गिरना शुरू होता है और दर्द कम होने लगता है।

सेकेंडरी  डिस्मेनोरिहा: पीरियड के दौरान तेज़ दर्द किसी प्रकार की मेडिकल स्थिति या प्रजनन अंगों में किसी प्रकार के रोग /विकार की वजह से होता है। यह दर्द सामान्य माहवारी के दर्द और मरोड़ से अधिक तेज़ होता है और लम्बे समय तक चलता है। उदाहरण के लिए कुछ स्त्रियों में यह दर्द उनके पीरियड से कुछ दिन पहले ही शुरू हो जाता है और पीरियड के दिनों के साथ बढ़ता जाता है। इसके साथ कुछ और लक्षण जैसे माइग्रेन, दस्त लगना, स्तनों में दर्द आदि हो सकते हैं। सेकेंडरी डिस्मेनोरिहा की पहचान  पेट के निचले हिस्से से उठने वाले दर्द - जो कमर के पीछे तक जाता है और जांघों तक आता है - के द्वारा भी की जाती है।  

पीरियड्स के दौरान इतना अधिक दर्द क्यों होता है?

जैसा कि हमने पहले बताया, सेकेंडरी डिस्मेनोरिहा या पीरियड के दौरान बहुत तेज़ दर्द किसी अंदरूनी मेडिकल स्थिति या रोग की वजह से होता है। उनमे से कुछ कारण इस प्रकार हैं :

• एंडोमेट्रिओसिस: दर्दभरे पीरियड्स का एक मुख्य कारण एंडोमेट्रिओसिस है। इस अत्यंत दर्दभरी स्थिति में, गर्भाशय की परत से कोशिकाएं शरीर के अन्य भागों में बढ़ने लगती हैं - आमतौर से ओवरीज़ में , फैलोपियन ट्यूब्स या पेल्विस टिश्यू की परत में , जिसके कारण माहवारी का दर्द और मरोड़ बढ़ जाते हैं। एंडोमेट्रिओसिस की वजह से स्त्रियों को मासिक धर्म के समय अन्य लक्षण जैसे अधिक पेट फूलना, अपच होना, दस्त लगना, माइग्रेन या जी मिचलाना आदि भी हो सकते हैं।
• प्रीमेन्सट्रअल सिंड्रोम (पीएमएस): प्रीमेन्सट्रअल सिंड्रोम या (पीएमएस), पीरियड्स से पहले हॉर्मोन्स में बदलाव द्वारा होने वाली सामान्य स्थिति है जो मासिक धर्म के दर्द को अधिक बढ़ा सकती है। इसकी पहचान मूड में बदलाव या अधिक मीठा खाने की इच्छा होती है। 
• यूटरीन फाइब्रॉइड्स : फाइब्रॉइड्स, गर्भाशय में होने वाले एक तरह के बिनाइन (जो कैंसर नहीं बनते) ट्यूमर होते हैं जिसके कारण माहवारी के दौरान असामान्य दर्द होता है जो कि इनके अप्राकृतिक विकास की वजह से अंगों पर अत्यधिक दबाव पड़ने के कारण होता है।
• पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिसीज़ : पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिसीज़(पीआईडी) प्रजनन अंगों जैसे गर्भाशय,ओवरीज़ या फैलोपियन ट्यूब्स में होने वाला संक्रमण है जो यौन रूप से ट्रांसमिटेड बैक्टीरिया द्वारा होता है। पीआईडी के कारण इन अंगों में सूजन अथवा जलन हो जाती है, जिसकी वजह से पीरियड्स के समय में अधिक असुविधा होती है।
• एडेनोमोसिस: एक असाधारण स्थिति जिसमे गर्भाशय की परत गर्भाशय की मांसपेशियों पर बढ़ने लगती है। एडेनोमोसिस की वजह से दबाव , सूजन और जलन और दर्द भी होता है। इसे बहुत अधिक रक्तस्राव और अधिक दर्द वाले पीरियड का एक कारण माना जाता है।
• सर्वाइकल स्टेनोसिस : यह एक असामान्य मेडिकल स्थिति है जिसमें सर्वाइकल द्वार इतना छोटा होता है कि वह मासिक धर्म के दौरान रक्त के बहाव को रोकता है जिसकी वजह से गर्भाशय में दबाव और दर्द होता है। 
• कॉपर आइयूडी : गर्भनिरोधक तरीके जैसे कॉपर आइयूडी के कारण भी पीरियड्स ज़्यादा मात्रा में और दर्द भरे हो सकते हैं। यदि यह आईयूडी की वजह से है तो आपको इंसर्शन के अगले चक्र से ही दर्द और रक्तस्राव में बढ़ोतरी का अनुभव होगा और यह सिलसिला कुछ महीनों तक चल सकता है।लेकिन अगर आप कॉपर आईयूडी का कुछ वर्षों से प्रयोग कर रहे हैं और आपके पीरियड्स के समय दर्द अभी हाल ही में शुरू हुआ है, तो फिर उसकी वजह कुछ और भी हो सकती है।
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम: पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम या पीसीओएस की वजह से या तो किसी स्त्री के पीरियड्स मिस हो सकते हैं, जिससे एक साल में 8 मासिक चक्र या उससे भी कम हो सकते हैं, या फिर पीरियड्स ज़्यादा और जल्दी हो सकते हैं , 21 या उससे भी कम दिनों के चक्र के साथ। दोनों ही स्थितियों में रक्तस्राव की वजह से तेज़ पेट दर्द और मरोड़ होते हैं।